Rétatrutide ou sémaglutide (Ozempic) : leurs différences

Le rétatrutide (GLP-3) est un triple agoniste des récepteurs du GIP, du GLP-1 et du glucagon, tandis que le sémaglutide, le médicament vendu sous les noms Ozempic et Wegovy, n’agit que sur un seul : le récepteur du GLP-1. Les deux sont des peptides hebdomadaires dotés d’une chaîne latérale d’acide gras qui les maintient en circulation pendant environ une semaine. Le sémaglutide est un médicament approuvé, appuyé par un essai sur les issues cardiovasculaires; le reta est encore expérimental, et ses premiers résultats de phase 3 ont été publiés en 2026. Ils n’ont pas encore été comparés dans un essai publié; les chiffres ci-dessous proviennent donc d’études distinctes. Vistara Labs ne vend pas de sémaglutide.

Constats

• Le sémaglutide est un GLP-1 humain comportant deux substitutions d’acides aminés et une chaîne d’acide gras sur la lysine 26 qui se lie à l’albumine; sa demi-vie à la dose de gestion du poids était de 145 à 165 heures.
• Dans un essai de 68 semaines mené auprès de 1 961 adultes en surpoids ou obèses, le sémaglutide a réduit le poids corporel de 14,9 %, contre 2,4 % sous placebo (2021), et un essai mené auprès de 17 604 adultes atteints de maladie cardiaque a enregistré 20 % moins d’événements cardiovasculaires majeurs (2023).
• Le Reta ajoute les récepteurs du GIP et du glucagon au GLP-1, dans un peptide unique construit sur le squelette du GIP, avec une demi-vie d’environ 6 jours.
• Dans un essai de phase 3 de 80 semaines mené auprès de 2 339 adultes atteints d’obésité, la dose la plus élevée de reta a réduit le poids corporel de 25,0 %, contre 3,9 % sous placebo (2026).

Qu’est-ce que le sémaglutide?

Le sémaglutide a été conçu à partir du liraglutide, un analogue du GLP-1 plus ancien administré une fois par jour, en augmentant son affinité pour l’albumine et en le protégeant de la dégradation enzymatique. Il comporte deux substitutions d’acides aminés par rapport au GLP-1 humain (acide aminoisobutyrique en position 8, arginine en 34) et un dérivé d’acide gras sur la lysine 26 (Lau et al., J Med Chem, 2015). Dans une étude de phase 1b à la dose de 2,4 mg, sa demi-vie était de 145 à 165 heures (Enebo et al., Lancet, 2021). Contrairement au reta, il agit uniquement sur le récepteur du GLP-1.

Les essais chez l’humain

Dans un essai à double insu, 1 961 adultes en surpoids ou obèses et non diabétiques ont été répartis au hasard selon un ratio 2:1 entre le sémaglutide 2,4 mg par semaine et un placebo, en plus d’une intervention sur les habitudes de vie, pendant 68 semaines. Le poids a diminué de 14,9 % contre 2,4 %, et la moitié du groupe sémaglutide a perdu 15 % ou plus (Wilding et al., N Engl J Med, 2021). Un essai sur les issues cardiovasculaires a ensuite recruté 17 604 adultes de 45 ans ou plus atteints d’une maladie cardiaque établie et en surpoids ou obèses, mais non diabétiques. Sur un suivi moyen de 39,8 mois, un décès cardiovasculaire, un infarctus ou un AVC est survenu chez 6,5 % des participants sous sémaglutide contre 8,0 % sous placebo, soit un rapport de risque de 0,80 (Lincoff et al., N Engl J Med, 2023); davantage de participants ont cessé le sémaglutide en raison d’effets indésirables.

Au Canada, le sémaglutide est approuvé à la fois pour le diabète de type 2 et, à une dose plus élevée, pour la gestion chronique du poids, et Santé Canada a approuvé le premier sémaglutide générique pour la gestion du poids en juin 2026 (CTV News, 2026). En comparaison directe avec le tirzépatide, un double agoniste du GIP et du GLP-1, le sémaglutide a produit une perte de poids de 13,7 % contre 20,2 % sur 72 semaines (Aronne et al., N Engl J Med, 2025); cette comparaison est présentée dans Tirzépatide ou sémaglutide.

Qu’est-ce que le reta (GLP-3)?

Le Reta est un peptide unique doté d’une activité agoniste sur les récepteurs du GIP, du GLP-1 et du glucagon (Urva et al., Lancet, 2022). Des travaux structuraux décrivent un peptide développé à partir du squelette du GIP, acylé par un diacide gras relié par un espaceur à la lysine 17, et cartographient la façon dont il interagit avec les trois récepteurs (Li et al., Cell Discov, 2024). Sa demi-vie était d’environ 6 jours dans une étude de phase 1b de 12 semaines menée auprès de 72 personnes atteintes de diabète de type 2 (Urva et al., Lancet, 2022). « GLP-3 » est un nom informel : il n’existe pas d’hormone GLP-3.

Les essais chez l’humain

L’essai de phase 2 sur l’obésité a réparti au hasard 338 adultes entre le reta et un placebo pendant 48 semaines; le groupe à 12 mg a perdu 24,2 % contre 2,1 % sous placebo (Jastreboff et al., N Engl J Med, 2023). Dans le premier essai de phase 3 sur l’obésité, 2 339 adultes non diabétiques ont reçu 4 mg, 9 mg ou 12 mg par semaine ou un placebo pendant 80 semaines; le poids a diminué de 17,6 %, 23,7 % et 25,0 % contre 3,9 %, avec moins de douleur liée à l’arthrose du genou et moins d’événements d’apnée du sommeil dans des sous-groupes (Jastreboff et al., N Engl J Med, 2026).

Dans le diabète de type 2, un essai de phase 2 mené auprès de 281 personnes comprenait comme comparateur actif un agoniste du GLP-1 hebdomadaire approuvé. À 24 semaines, l’HbA1c a diminué de 2,02 points de pourcentage sous reta 12 mg contre 1,41 sous le comparateur, et à 36 semaines le poids a diminué de 16,94 % contre 2,02 % (Rosenstock et al., Lancet, 2023). Un essai de phase 3 de 40 semaines mené auprès de 537 personnes a réduit l’HbA1c jusqu’à 1,94 point contre 0,81 sous placebo (Bajaj et al., Lancet, 2026). Chez 98 participants atteints de stéatose hépatique, le gras hépatique a diminué de 82,4 % à 24 semaines sous 12 mg (Sanyal et al., Nat Med, 2024). Les effets gastro-intestinaux étaient les effets indésirables les plus fréquents, comme avec le sémaglutide.

Le reta est-il plus puissant que le sémaglutide?

Sur le poids, les résultats publiés du reta sont plus importants : 25,0 % à 80 semaines contre 14,9 % à 68 semaines pour le sémaglutide. Il s’agit d’essais distincts, de durées et de populations différentes; l’écart est donc indicatif, et non mesuré. Ce qui se rapproche le plus d’une donnée directe est l’essai de phase 2 du reta dans le diabète, où il a surpassé un autre agoniste du GLP-1. Un essai comparatif direct contre le sémaglutide chez 1 250 adultes atteints de diabète de type 2 sous metformine est inscrit sur ClinicalTrials.gov (NCT06260722), avec une fin de la collecte principale indiquée pour août 2026; les résultats n’avaient pas été publiés en octobre 2026. Le sémaglutide dispose, pour sa part, de données sur les issues cardiovasculaires que le reta n’a pas encore.

Comment le reta et le sémaglutide se comparent-ils?

Question	Reta (GLP-3)	Sémaglutide
Qu’est-ce que c’est?	Triple agoniste des récepteurs du GIP, du GLP-1 et du glucagon	Agoniste du récepteur du GLP-1
Structure	Peptide sur squelette de GIP, diacide gras sur la lysine 17	GLP-1 humain modifié, acide gras sur la lysine 26
Demi-vie	Environ 6 jours	145 à 165 heures
Principal domaine de recherche	Obésité, diabète de type 2, gras hépatique	Diabète de type 2, obésité, risque cardiovasculaire
Meilleur résultat sur l’obésité	Poids réduit de 25,0 % à 80 semaines	Poids réduit de 14,9 % à 68 semaines
Données sur les issues	Pas encore publiées	20 % moins d’événements cardiovasculaires majeurs
Statut	Expérimental	Médicament approuvé, génériques au Canada depuis 2026
Formats offerts	Fioles de 10 mg, 20 mg et 30 mg	Non fourni par Vistara Labs

Lequel correspond à quelle question de recherche?

• Agonisme multirécepteur et récepteur du glucagon : le reta, qui ajoute une activité sur le GIP et le glucagon à celle sur le GLP-1.
• Gras hépatique : le reta, qui dispose d’une sous-étude consacrée au gras hépatique où 86 % du groupe à 12 mg ont atteint un taux de gras hépatique normal à 24 semaines.
• Pharmacologie du récepteur du GLP-1 seul : le sémaglutide, l’agoniste de référence d’un seul récepteur auquel les deux molécules plus récentes sont comparées.
• Issues cardiovasculaires à long terme : le sémaglutide, le seul des deux à disposer d’un essai sur les issues terminé.

Sous quelle forme le reta est-il fourni?

Le rétatrutide (GLP-3) est offert en fioles lyophilisées de 10 mg, 20 mg et 30 mg, à reconstituer avec de l’eau bactériostatique. Le calculateur de peptides calcule les volumes pour toute taille de fiole, et la méthode est expliquée dans comment reconstituer des peptides. Une fois mélangé, le reta se conserve de 8 à 12 semaines entre 2 et 8 °C selon nos consignes de manipulation, sa qualité commençant à diminuer vers la 6e semaine (combien de temps se conserve le reta). Pour un double agoniste sur le même squelette, consultez Rétatrutide ou tirzépatide; le tirzépatide est aussi offert. Les certificats d’analyse se trouvent sur la page des rapports de laboratoire, et chaque commande est expédiée depuis le Canada par Xpresspost de Postes Canada.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre le reta (GLP-3) et le sémaglutide?

Le sémaglutide agit uniquement sur le récepteur du GLP-1. Le Reta agit sur trois récepteurs : GIP, GLP-1 et glucagon. Les deux sont des peptides hebdomadaires dotés d’une chaîne latérale d’acide gras.

Le reta est-il plus puissant qu’Ozempic?

Des essais distincts ont enregistré une perte de poids de 25,0 % à 80 semaines pour le reta et de 14,9 % à 68 semaines pour le sémaglutide à la dose de gestion du poids. Ils n’ont pas été comparés directement dans un essai publié; un essai comparatif direct dans le diabète de type 2 n’avait pas encore publié de résultats en octobre 2026.

Le reta est-il la même chose que le sémaglutide?

Non. Ce sont des molécules différentes. Le sémaglutide est une version modifiée du GLP-1 humain. Le Reta est un peptide distinct construit sur le squelette du GIP, qui active aussi les récepteurs du GLP-1 et du glucagon.

Vistara Labs vend-elle du sémaglutide?

Non. Le sémaglutide est un médicament d’ordonnance au Canada. Vistara Labs fournit le reta et le tirzépatide comme matériel de recherche en laboratoire.

Où acheter du reta au Canada?

Vistara Labs fournit le rétatrutide (GLP-3) en fioles lyophilisées de 10 mg, 20 mg et 30 mg, avec des certificats d’analyse en ligne, expédiés depuis le Canada par Xpresspost de Postes Canada.

Détails des produits tirés de vistaralabs.ca, octobre 2026. Sources : Lau J et al. Discovery of the once-weekly glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue semaglutide. J Med Chem. 2015. PMID 26308095. Enebo LB et al. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2.4 mg for weight management: a randomised, controlled, phase 1b trial. Lancet. 2021. PMID 33894838. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021. PMID 33567185. Lincoff AM et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023. PMID 37952131. Aronne LJ et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2025. PMID 40353578. Health Canada approves first generic semaglutide for weight loss. CTV News. 29 juin 2026. Article. Urva S et al. Lancet. 2022;400:1869-1881 (phase 1b, diabète de type 2). PMID 36354040. Li W et al. Structural insights into triple agonism at GLP-1R, GIPR and GCGR. Cell Discov. 2024;10:77. PMC11255275. Jastreboff AM et al. N Engl J Med. 2023;389:514-526 (phase 2, obésité). PMID 37366315. Jastreboff AM et al. N Engl J Med. 2026 (phase 3, obésité). PMID 42814954. Rosenstock J et al. Lancet. 2023;402:529-544 (phase 2, diabète de type 2). PMID 37385280. Bajaj HS et al. Lancet. 2026;407:2402-2413 (phase 3, diabète de type 2). PMID 42250575. Sanyal AJ et al. Nat Med. 2024;30:2037-2048 (phase 2a, gras hépatique). PMID 38858523. ClinicalTrials.gov NCT06260722, consulté en octobre 2026.

Pour en savoir plus : Peptides et stéatose hépatique (MASLD) : ce que montre la recherche.