Essais sur le tirzépatide : poids et diabète
Le tirzépatide possède l’un des dossiers d’essais les plus étoffés de tous les composés du catalogue de peptides de recherche. Trois grands essais randomisés de phase 3, publiés dans The Lancet, le JAMA et le New England Journal of Medicine, couvrent son effet sur le poids, sur le maintien de ce poids et sur le risque de diabète.
Constats
- Dans un essai de 72 semaines auprès d’adultes atteints d’obésité et de diabète de type 2, le tirzépatide a produit une perte de poids moyenne pouvant atteindre environ 15 %, contre environ 3 % sous placebo.
- Les personnes qui ont poursuivi le traitement ont continué de perdre du poids; celles qui sont passées au placebo ont repris la majeure partie du poids perdu.
- Les données sur trois ans montrent une perte de poids soutenue de près de 20 %.
- Le tirzépatide est un médicament approuvé, ses données probantes proviennent donc de grands essais randomisés.
Réduction du poids avec un diabète de type 2 (Lancet, 2023)
Cet essai de phase 3 de 72 semaines, à double insu et contrôlé par placebo, a recruté 938 adultes vivant avec l’obésité et le diabète de type 2 dans sept pays, répartis au hasard entre le tirzépatide hebdomadaire à 10 mg, à 15 mg ou un placebo. Les deux doses de tirzépatide ont produit une réduction du poids corporel importante et cliniquement significative par rapport au placebo, avec un profil d’innocuité conforme à celui de la classe de médicaments.
Maintenir le poids perdu (JAMA, 2024)
Après une phase préliminaire ouverte de 36 semaines au cours de laquelle 670 participants ont perdu en moyenne 20,9 %, ceux-ci ont été répartis au hasard entre la poursuite du tirzépatide et le passage à un placebo pendant 52 semaines. Ceux qui ont poursuivi ont perdu 5,5 % de plus; ceux qui sont passés au placebo ont repris 14 %, soit une différence de 19,4 points. Dans l’ensemble, 89,5 % du groupe ayant poursuivi le traitement ont conservé au moins 80 % de leur perte de poids antérieure, contre 16,6 % sous placebo.
Résultats sur trois ans (NEJM, 2024)
Dans un essai de 176 semaines auprès de 2 539 participants atteints d’obésité (dont 1 032 présentaient aussi un prédiabète), la variation moyenne du poids a été de -19,7 % à 15 mg, -18,7 % à 10 mg et -12,3 % à 5 mg, contre -1,3 % sous placebo. Moins de participants sous tirzépatide ont évolué vers un diabète de type 2.
Ce qu’est le tirzépatide
Le tirzépatide est un double agoniste : il active à la fois le récepteur du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et le récepteur du peptide-1 apparenté au glucagon (GLP-1). Il se situe entre les composés à récepteur unique et le rétatrutide à triple récepteur, une comparaison que présente notre article rétatrutide vs tirzépatide.
Vistara Labs offre des fioles de recherche de tirzépatide, expédiées à partir du Canada vers toutes les provinces.
Questions fréquentes
Quelle perte de poids le tirzépatide a-t-il produite dans les essais?
Dans un essai de phase 3 auprès d’adultes atteints d’obésité et de diabète de type 2, le tirzépatide a produit une réduction de poids importante et cliniquement significative sur 72 semaines par rapport au placebo. Dans un essai distinct de 3 ans, les participants à 15 mg ont atteint une réduction moyenne du poids de 19,7 %.
Le poids revient-il si le tirzépatide est arrêté?
Un essai de retrait de 2024 s’est penché précisément sur cette question. Après une phase préliminaire de 36 semaines produisant une perte de poids moyenne de 20,9 %, ceux qui ont poursuivi le tirzépatide ont continué de perdre du poids (5,5 % de plus), tandis que ceux qui sont passés au placebo ont repris 14 %. La poursuite du traitement a maintenu la perte; le retrait en a annulé une grande partie.
Le tirzépatide a-t-il eu un effet sur le risque de diabète?
Dans l’essai de 3 ans auprès de personnes atteintes d’obésité et de prédiabète, le tirzépatide a produit un taux d’évolution vers le diabète de type 2 nettement plus faible que le placebo, en plus d’une réduction de poids soutenue.
Sources : Garvey WT, et al. Tirzepatide for obesity in type 2 diabetes. Lancet. 2023;402:613-626. PMID 37385275. Aronne LJ, et al. Continued tirzepatide for weight maintenance. JAMA. 2024;331:38-48. PMID 38078870. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025;392:958-971. PMID 39536238.
Tous les produits fournis par Vistara Labs sont destinés uniquement à la recherche en laboratoire. Ce ne sont pas des médicaments, ils ne sont pas approuvés pour un usage humain ou vétérinaire et ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie. Rien sur cette page ne constitue un avis médical ni une indication d'usage chez l'humain.
