Peptides et libido féminine : ce que montre la recherche sur le PT-141 et l’ocytocine
Le PT-141 (brémélanotide) est le peptide le plus étudié pour la libido féminine et, en 2019, il est devenu le premier peptide approuvé aux États-Unis pour le faible désir sexuel chez les femmes non ménopausées. Il agit dans le cerveau, sur les récepteurs de la mélanocortine qui régissent la motivation sexuelle, plutôt que sur les hormones ou le flux sanguin. L’ocytocine, l’hormone libérée lors de l’orgasme, fait l’objet d’un corpus de recherche plus restreint sur le ressenti de la relation sexuelle et sur la proximité entre partenaires. Cet article présente ce que les essais menés chez les femmes ont constaté pour le désir, l’excitation et la satisfaction, et la façon dont les deux peptides se complètent.
Constats
- Dans un essai de détermination de dose mené en 2016 auprès de 327 femmes non ménopausées, le PT-141 a augmenté le nombre d’événements sexuels satisfaisants et les scores de fonction sexuelle et réduit la détresse, le tout de façon significativement plus marquée que le placebo.
- Deux essais de phase 3 menés en 2019 auprès de 1 267 femmes ont constaté des hausses significatives du désir et des baisses de la détresse liée au faible désir sur 24 semaines.
- Parmi les femmes ayant terminé ces essais, 684 ont poursuivi pendant 52 semaines de plus; les améliorations se sont maintenues et aucun nouveau signal d’innocuité n’est apparu.
- Après une seule dose nasale, davantage de femmes ont rapporté un désir sexuel modéré ou élevé qu’après le placebo (2006).
- Chez des couples, l’ocytocine intranasale a rendu les femmes plus détendues, et certaines ont déclaré être plus à même de partager leurs souhaits sexuels avec leur partenaire (2014).
Pourquoi le PT-141 est étudié pour la libido féminine
Le faible désir sexuel qui cause de la détresse s’appelle le trouble du désir sexuel hypoactif, et c’est l’état que visaient les participantes des essais sur le PT-141. La plupart des femmes étaient dans la fin de la trentaine, en couple, et ne présentaient aucune cause médicale expliquant ce changement.
Le PT-141 est un analogue synthétique de l’hormone alpha-mélanotrope. Il active les récepteurs de la mélanocortine MC3 et MC4 (Diamond et al., 2006), situés dans les circuits hypothalamiques liés à la motivation sexuelle. C’est une voie différente de celle des traitements à l’œstrogène ou à la testostérone, qui agissent sur les taux hormonaux, et de celle des médicaments agissant sur le flux sanguin, qui ciblent la réponse d’excitation du corps. La question posée par les essais était de savoir si agir sur les circuits cérébraux du désir pouvait faire revenir le désir.
Qu’a montré la recherche sur le PT-141 chez les femmes?
| Étude | Femmes | Résultat |
|---|---|---|
| Voie nasale, J Sex Med 2006 | 18 | Plus de désir modéré ou élevé |
| Phase 2b, 2016 | 327 | Plus d’événements satisfaisants, moins de détresse |
| RECONNECT, 2019 | 1 267 | Désir en hausse, détresse en baisse |
| Prolongation, 2019 | 684 | Gains maintenus sur 52 semaines |
2006, une seule dose nasale. Dix-huit femmes non ménopausées atteintes d’un trouble de l’excitation sexuelle ont chacune reçu une dose nasale de PT-141 et une de placebo, dans un ordre aléatoire, selon un plan à double insu. Davantage de femmes ont rapporté un désir sexuel modéré ou élevé après le PT-141 (P=0,0114). Parmi les femmes ayant eu une relation sexuelle dans les 24 heures suivantes, un nombre significativement plus élevé était satisfait de son niveau d’excitation après le PT-141 (P=0,0256), et on observait une tendance vers des sensations plus positives d’excitation génitale (Diamond et al.).
2016, l’essai de détermination de dose. 327 femmes non ménopausées présentant une dysfonction sexuelle ont utilisé le PT-141 ou un placebo par voie sous-cutanée, au besoin, pendant 12 semaines. Pour les deux quantités les plus élevées combinées, les événements sexuels satisfaisants ont augmenté de 0,7 par mois contre 0,2 sous placebo (p=0,0180). Les scores de l’indice de fonction sexuelle féminine (FSFI) ont augmenté de 3,6 contre 1,9 (p=0,0017), et la détresse liée au désir, à l’excitation et à l’orgasme a diminué de 11,1 points contre 6,8 (p=0,0014). Une analyse ultérieure des répondantes a montré que chacun des sept critères d’évaluation était significatif par rapport au placebo à la concentration retenue pour la phase 3 (Clayton et al.; Althof et al., 2019).
2019, les essais de phase 3. Deux essais identiques, à répartition aléatoire et à double insu, appelés ensemble RECONNECT, ont recruté 1 267 femmes non ménopausées ayant un faible désir sexuel, d’un âge moyen de 39 ans, qui ont utilisé le PT-141 ou un placebo au besoin pendant 24 semaines. Par rapport au placebo, les scores de désir ont augmenté de 0,30 et 0,42 point dans les deux essais (0,35 combinés, P<,001), et la détresse liée au faible désir a diminué de 0,37 et 0,29 point (0,33 combinés, P<,001). Les nausées, les bouffées de chaleur et les maux de tête étaient les effets secondaires les plus fréquents, et la plupart étaient légers ou modérés (Kingsberg et al.).
2019, la prolongation d’un an. Sur 856 femmes admissibles ayant terminé les essais, 684 ont poursuivi dans une prolongation ouverte de 52 semaines. Les femmes sous PT-141 depuis le début ont amélioré leur score de désir de 1,25 à 1,30 point par rapport au départ, et celles qui sont passées du placebo au PT-141 se sont améliorées de 0,70 à 0,77. Aucun nouveau signal d’innocuité n’est apparu (Simon et al.). L’approbation américaine a suivi en juin 2019 (Dhillon, 2019).
Qu’a montré la recherche sur l’ocytocine chez les femmes?
L’ocytocine est une hormone naturelle de l’organisme composée de neuf acides aminés. Chez 13 femmes et 9 hommes, l’ocytocine sanguine a augmenté pendant l’excitation et était significativement plus élevée à l’orgasme qu’au départ (Carmichael et al., 1987).
En 2014, 29 couples en bonne santé ont utilisé un vaporisateur nasal d’ocytocine à la maison avant une relation sexuelle. L’ocytocine a augmenté l’intensité de l’orgasme et le contentement après la relation dans l’ensemble des couples. Les femmes sous ocytocine se sentaient plus détendues, et certaines ont déclaré être plus à même de partager leurs souhaits sexuels et de faire preuve d’empathie envers leur partenaire (Behnia et al.).
Un essai mené à Vienne en 2015 a administré un vaporisateur nasal d’ocytocine à 30 femmes non ménopausées et ménopausées avant les rapports pendant huit semaines. Les scores de fonction sexuelle ont augmenté de 26 %, la qualité de vie sexuelle de 144 % et les scores de désir de 29 %, et la détresse a diminué de 36 %; la phase placebo s’est améliorée dans une mesure semblable, de sorte que l’essai n’a pas permis de distinguer les deux (Muin et al.). La recherche sur l’ocytocine porte moins sur le désir lui-même que sur le ressenti de la relation sexuelle et la proximité qui l’entoure.
Le PT-141 et l’ocytocine ensemble
Les deux peptides couvrent des aspects différents de l’intimité : le PT-141, le désir qui l’amorce; l’ocytocine, l’orgasme et le lien qui suivent. Notre Libido Spray Stack réunit les deux dans des vaporisateurs nasaux prêts à l’emploi. Une comparaison côte à côte se trouve dans PT-141 vs ocytocine, et l’historique complet des essais sur le PT-141 dans les études sur le PT-141.
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- Vaporisateur nasal d’ocytocine, environ 70 mcg par pulvérisation; ou la fiole d’ocytocine.
Pour tout ce qui touche ce domaine, consultez Recherche en santé sexuelle et intimité. Pour la recherche chez les hommes sur l’érection et le désir, consultez les peptides et la sexualité.
Questions fréquentes
Quel est le meilleur peptide pour la libido féminine?
Le PT-141 (brémélanotide) bénéficie de la recherche la plus solide. Deux essais de phase 3 menés auprès de 1 267 femmes non ménopausées ont constaté des gains significatifs du désir et des baisses de la détresse sur 24 semaines, et il a été approuvé aux États-Unis en 2019 pour le faible désir sexuel chez les femmes non ménopausées.
Qu’a montré la recherche sur le PT-141 chez les femmes?
Dans un essai de 2016 portant sur 327 femmes, le PT-141 a augmenté le nombre d’événements sexuels satisfaisants et les scores de fonction sexuelle et réduit la détresse davantage que le placebo. Dans les essais de phase 3 de 2019, le désir a augmenté et la détresse a diminué de façon significative, et les améliorations se sont maintenues tout au long d’une prolongation de 52 semaines.
Comment le PT-141 agit-il sur la libido des femmes?
Il active les récepteurs de la mélanocortine MC3 et MC4 dans le cerveau, qui font partie des circuits de la motivation sexuelle. Il n’agit pas par l’intermédiaire de l’œstrogène, de la testostérone ou du flux sanguin.
Qu’a montré la recherche sur l’ocytocine chez les femmes?
L’ocytocine augmente à l’orgasme chez les femmes. Chez 29 couples, un vaporisateur d’ocytocine a augmenté l’intensité de l’orgasme et le contentement après la relation, et les femmes se sentaient plus détendues et plus à même de partager leurs souhaits sexuels avec leur partenaire.
Où acheter du PT-141 et de l’ocytocine au Canada?
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Références : Diamond LE et al. An effect on the subjective sexual response in premenopausal women with sexual arousal disorder by bremelanotide (PT-141). J Sex Med. 2006. PMID 16839319. Clayton AH et al. Bremelanotide for female sexual dysfunctions in premenopausal women: a randomized, placebo-controlled dose-finding trial. Womens Health (Lond). 2016. PMID 27181790. Althof S et al. Responder analyses from a phase 2b dose-ranging study of bremelanotide. J Sex Med. 2019. PMID 31277966. Kingsberg SA et al. Bremelanotide for the treatment of hypoactive sexual desire disorder: two randomized phase 3 trials. Obstet Gynecol. 2019. PMID 31599840. Simon JA et al. Long-term safety and efficacy of bremelanotide for hypoactive sexual desire disorder. Obstet Gynecol. 2019. PMID 31599847. Dhillon S. Bremelanotide: first approval. Drugs. 2019. PMID 31429064. Carmichael MS et al. Plasma oxytocin increases in the human sexual response. J Clin Endocrinol Metab. 1987. PMID 3782434. Behnia B et al. Differential effects of intranasal oxytocin on sexual experiences and partner interactions in couples. Horm Behav. 2014. PMID 24503174. Muin DA et al. Effect of long-term intranasal oxytocin on sexual dysfunction in premenopausal and postmenopausal women. Fertil Steril. 2015. PMID 26151620.
Pour aller plus loin : Les peptides et la libido : ce que montre la recherche.
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