TB-500 et thymosine bêta-4 : la recherche sur la réparation
TB-500 est le nom de recherche de la thymosine bêta-4, un peptide de réparation de 43 acides aminés présent dans presque toutes les cellules et concentré partout où une guérison est en cours : liquide de plaie, plaquettes, tissus lésés. Son programme de recherche clinique est l’un des plus vastes de tous les composés du catalogue, couvrant les plaies, l’œil et le cœur.
Constats
- La thymosine bêta-4 régule l’actine, la protéine dont les cellules se servent pour se déplacer et se reconstruire, soit la machinerie même de la réparation tissulaire.
- Un essai européen à double insu contrôlé par placebo a testé la thymosine bêta-4 topique dans les ulcères veineux de la jambe, en s’appuyant sur son profil cicatrisant et anti-inflammatoire.
- Dans un essai oculaire randomisé, à double insu et contrôlé par placebo, des gouttes de thymosine bêta-4 ont réduit l’inconfort oculaire de 35 % et la coloration des lésions cornéennes de 59 %, les améliorations persistant encore un mois après la fin du traitement.
- Des programmes de phase 3 sur la sécheresse oculaire et la kératopathie neurotrophique ont suivi.
- La recherche cardiaque montre que la thymosine bêta-4 peut limiter la mort des cellules du muscle cardiaque, stimuler la croissance des vaisseaux et activer les cellules progénitrices propres au cœur dans des modèles de laboratoire.
Le mécanisme de réparation
La thymosine bêta-4 est le principal peptide séquestrant l’actine de l’organisme. L’actine est la protéine d’échafaudage avec laquelle les cellules se reconstruisent, et c’est en la contrôlant que les cellules migrent dans les tissus endommagés, referment les plaies et mettent en place de nouvelles structures. Ce mécanisme unique (mobiliser la machinerie de réparation) explique pourquoi la même molécule apparaît dans la recherche sur les plaies, l’œil, le cœur et les tissus mous.
Cicatrisation des plaies : la recherche sur les ulcères
Les ulcères veineux de la jambe comptent parmi les plaies les plus difficiles à refermer en médecine. Un essai à double insu, contrôlé par placebo et à doses croissantes, mené dans huit centres européens, a testé la thymosine bêta-4 topique précisément dans ce contexte, sur la foi de ses propriétés cicatrisantes documentées : migration des kératinocytes et des cellules endothéliales, dépôt accru de collagène et stimulation de la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins (Ann N Y Acad Sci, 2010).
Le programme oculaire
Dans un essai randomisé, à double insu et contrôlé par placebo sur la sécheresse oculaire sévère, des gouttes de thymosine bêta-4 (RGN-259) ont réduit l’inconfort oculaire de 35,1 % et la coloration cornéenne à la fluorescéine de 59,1 % par rapport au véhicule témoin, avec un meilleur film lacrymal et une meilleure production de larmes. Les améliorations ont persisté 28 jours après la dernière goutte, ce qui concorde avec une véritable réparation tissulaire plutôt qu’une simple lubrification (Cornea, 2015). Des programmes de phase 3 sur la sécheresse oculaire et la kératopathie neurotrophique ont suivi (Expert Opin Biol Ther, 2018).
La recherche sur le cœur
Après une lésion cardiaque, le muscle cardiaque adulte se régénère à peine. La recherche sur la thymosine bêta-4 a montré que le peptide peut inhiber la mort des cellules du muscle cardiaque, stimuler la croissance des vaisseaux et réactiver le programme de réparation embryonnaire du cœur, en réveillant les cellules progénitrices du cœur adulte (Ann N Y Acad Sci, 2010). Ce résultat demeure l’un des plus cités de la recherche sur les peptides de réparation cardiaque.
La recherche sur la récupération et les données sur le genou
Le public de recherche du TB-500 s’intéresse surtout à la récupération des tissus mous, et il existe aussi une donnée clinique sur ce point : dans une revue rétrospective de 2021, 87,5 % des patients souffrant de douleur au genou ont rapporté un soulagement après du BPC-157 intra-articulaire, administré seul ou avec du TB-500. Nous détaillons les chiffres dans notre analyse du BPC-157 et du TB-500 sur la douleur au genou.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le TB-500 et la thymosine bêta-4?
TB-500 est le nom de recherche de la forme synthétique de la thymosine bêta-4. Les programmes cliniques étudient la même molécule de base, c’est pourquoi le dossier de recherche sur la thymosine bêta-4 s’applique directement au TB-500.
Qu’a couvert la recherche sur la thymosine bêta-4?
La cicatrisation des plaies (dont un essai contrôlé par placebo sur les ulcères veineux), un programme oculaire randomisé qui a progressé jusqu’à la phase 3, la recherche sur la réparation cardiaque et des travaux sur la récupération des tissus mous.
Sources : Guarnera G et al., Ann N Y Acad Sci 2010 (PMID 20536470); Sosne G et al., Cornea 2015 (PMID 25826322); Sosne G, Expert Opin Biol Ther 2018 (PMID 30063853); Shrivastava S et al., Ann N Y Acad Sci 2010 (PMID 20536454); Goldstein AL et al., Expert Opin Biol Ther 2012 (PMID 22074294).
